停止掩盖自然分娩切除剖腹产的风险

日期:2017-03-08 02:09:02 作者:巢垧 阅读:

图片来源:NurPhoto / REX Shutterstock作者Clare Wilson患者的选择是现代医疗保健的一个公认部分但要做出选择,您需要充分了解情况例如,如果您考虑将扁桃体取出,您需要了解手术的所有优点和缺点以及抗生素治疗的替代方案任何其他医疗决定都是如此那么为什么这个原则被蔑视分娩呢许多人担心许多国家的剖腹产率正在上升,而不仅仅是在西方:在中国和巴西,大约一半的分娩都是通过这种方式进行的在英国,女性应该被允许选择剖腹产,即使没有医疗原因要求她们拥有剖腹产最近,英国皇家妇产科学院(RCOG)发布了一份名为Choosing to剖腹产手术的咨询传单有人说它对C形截面有偏见 “这份文件非常片面,”纽卡斯尔医院NHS基金会信托基金会的产科医生Paul Ayuk说想要在剖腹产和阴道分娩之间做出决定的女性需要比较各自的利弊然而,传单和当前的指导主要涉及剖腹产的风险和阴道分娩的益处 RCOG临床质量副总裁艾伦卡梅伦对新传单有偏见提出异议他说,它包括一些关于阴道分娩问题的信息,尽管没有与剖腹产的风险相同毫无疑问:尽管广泛的情绪偏向于他们,阴道分娩对母亲和婴儿都有风险对于初学者来说,有一些罕见的情况,当事情出现严重错误,婴儿死亡或遭受脑损伤一个更普遍的问题是,由于婴儿被推出时骨盆肌肉,神经和韧带受损,它们会增加母亲晚年尿失禁的风险瑞典的一项大型研究发现,分娩后20年,40%的阴道分娩妇女患有某种形式的尿失禁,而有剖腹产的妇女则为29%此外,大约十分之九的女性要么在生殖器区域受到撕裂,要么在分娩过程中需要手术切口不良眼泪也会引起尿失禁,对于一些女性来说,甚至小眼泪的前景使得剖腹产成为他们的首选与任何手术一样,必须告知患有剖腹产手术的女性,并提前签署同意书 Ayuk认为那些计划阴道分娩的人应该以同样的方式发出警告这很少发生,因为阴道分娩被视为默认选择 - 更不用说一些女性团体和助产士对自然分娩的拜物化不过,最近具有里程碑意义的英国法院裁决对这些观点提出了挑战 Nadine Montgomery成功起诉了一家医院,因为她的儿子16年前在分娩时被卡住,严重脑损伤 3月,最高法院裁定,所涉及的医生应该告诉蒙哥马利关于阴道分娩的风险医生说她选择不这样做,因为这往往导致母亲选择剖腹产,她认为这不符合母亲的利益法院表示应该结束这种“医学家长作风”虽然蒙哥马利有两个难以分娩的危险因素 - 她很短,因此骨盆会比平均水平小,而且患糖尿病会导致更大的婴儿 - 法律专家说这项裁决对于没有这种风险的女性来说很重要,因此会产生广泛的影响 RCOG将很快召开会议讨论其影响卡梅伦认为,未来女性必须更多地了解阴道分娩的风险,尽管同意书不一定是强制性的哥伦比亚大学的伊恩·米尔索姆(Ian Milsom)做了这项瑞典研究,她表示,更容易出现阴道分娩困难的女性尤其应该得到关于尿失禁的警告出生困难的风险因素除了身材矮小和携带更大的婴儿外,还包括超重和年龄较大的母亲 Milsom是一名产科医生,也在进行手术以减轻尿失禁,他拒绝接受医生应该尝试降低剖腹产率的观点 “剖腹产和阴道分娩都有优点和缺点,”他说 “我的目​​标是为有问题的女人和婴儿做最好的事情”更多关于这些主题: