由于生物学的进步,精神病学正在重塑自我

日期:2017-09-01 04:33:02 作者:栾梭过 阅读:

作者:Thomas Insel(图片来源:AP Photo / Cliff Owen)精神病学正在进行革命支撑这一学科的科学过去曾从心理学转向药理学,现在又在不断变化由于DNA测序和功能成像的进步,我们开始在基因组学和神经科学上建立它下一个十年应该看到所有这些因素交织在一起更加全面人们开始认识到,抑郁症和精神分裂症是与生理变化相关的脑部疾病,而不仅仅是行为变化以这种方式思考精神疾病意味着什么精神病学真的只是神经病学的一部分吗许多神经病学疾病,例如中风,涉及对大脑中特定部位的损伤但精神疾病可能更有用地被认为是脑电路问题 - 研究人员称之为“连接病”你可以用心脏条件做个比喻在精神疾病中看到的行为和思维方式是大脑循环中潜在疾病的症状 - 大脑“心律失常”,但直接的神经系统疾病更像是心脏病问题在于,尽管已有数以千计的研究寻找抑郁症或精神分裂症等精神健康问题的生物学标记,但没有一项研究证明临床可行事实上,即使在研究环境中,也几乎没有可复制的东西因此,一些精神科医生可以理解这种方法没有优势,但成本高这是不成熟的考虑一下癌症研究的近期历史十多年前,医生意识到他们需要重新考虑他们的诊断方法分子遗传学揭示,曾被标记为“乳腺癌”或“肺癌”的肿瘤实际上有许多不同的形式传统的诊断标准 - 例如肿瘤的样子或位置 - 缺乏为每种形式选择最佳治疗方法的精确度基于生物标志物更好地诊断信息现在允许患者更好的治疗和预后一个类似的过程刚刚开始于精神病学,其中一个先锋是美国国家心理健康研究所的研究领域标准(RDoC)项目,旨在收集大量人群的基因组,细胞,成像,社会和行为信息通常被称为“精神障碍” RDoC不会试图将其映射到临床精神病学使用的行为定义类别,而是要求数据定义类别,就像科学家对癌症一样我们已经将“抑郁症”,“精神分裂症”和“自闭症”视为不仅仅是单一的条件;也许十年后,生物和其他限定词对于确定特定条件和处理它的最佳方法至关重要一个例子是最近关于自杀的工作研究人员已经发现了自杀行为的生物标志物,这些生物标志物在许多目前的精神疾病诊断类别中都具有重要意义(参见“通过验血显示基因变化预测的自杀行为”)此外,对精神病,情绪障碍和发育障碍的研究开始通过使用生物标志物和认知的创新测试来解构这些群体,这可能被证明是这种病症的最强大的生物标志物可靠且具有生物学有效性的客观诊断类别早就应该在该领域中进行对于50岁以下的人来说,精神疾病导致更多的残疾,死亡率更高,并且比其他任何一组疾病都要高如果在癌症和其他医学专业中获得更好结果的途径需要精准医学,那么放松发病率,死亡率和精神疾病成本的最佳希望当然是开展测试,以确定我们现在称之为精神障碍的精确诊断组这种构造转变最终可以改善数百万人的生活这篇文章以标题“不同的思维方式”出现在印刷品上更多关于这些主题: